Kapan H5N1 mulai menyebar?
Strain H5N1 pertama kali ditemukan pada tahun 1996 pada angsa yang dibudidayakan di wilayah selatan Tiongkok. Virus ini terbukti sangat mahir menyeberangi benua dan spesies, serta telah menyebar secara masif di antara burung peliharaan dan komersial di seluruh dunia; pemerintah memerintahkan jutaan burung dimusnahkan untuk membatasi penyebaran.
Varian yang muncul pada tahun 2020, clade 2.3.4.4b, menyebabkan infeksi pada mamalia seperti cerpelai ternak di Spanyol dan singa laut di Peru. Strain yang sama kini menyebar di antara burung liar dan unggas di AS serta telah menyebar di antara sapi perah, dengan kasus-kasus yang muncul pada pekerja yang berinteraksi dengan hewan sakit.
Meskipun infeksi-infeksi tersebut memicu perhatian lebih besar, periode dari 2017 hingga 2024 merupakan periode paling tenang dalam aktivitas H5N1 pada manusia sejak virus ini pertama kali muncul, kata Michael Osterholm, direktur Center for Infectious Disease Research and Policy di University of Minnesota.
Apa yang kita ketahui tentang H5N2?
Belum banyak yang diketahui. Strain ini terkait dengan H5N1; keduanya termasuk dalam keluarga virus influenza A. Namun, penelitian tentang H5N2 masih sangat terbatas. Strain ini mulai mendapat perhatian pada bulan Juni, ketika seorang pria di Meksiko meninggal dunia karena terinfeksi virus ini.
Meskipun itu adalah kasus pertama yang dikonfirmasi secara laboratorium pada manusia, para peneliti telah mengidentifikasi individu dengan antibodi yang dapat menunjukkan infeksi sebelumnya.
Kematian tersebut mengejutkan karena pasien berusia 59 tahun itu, yang memiliki kondisi kesehatan mendasar, tidak memiliki riwayat paparan terhadap hewan yang kemungkinan besar menularkan virus tersebut.
Seberapa berbahaya flu burung bagi manusia?
Flu burung bisa berakibat fatal. Sejak awal tahun 2020 hingga 1 November, 78 kasus H5N1 yang dikonfirmasi pada manusia telah dilaporkan secara global kepada Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dengan sembilan di antaranya berakhir dengan kematian. CDC menyatakan pada 18 Desember bahwa rawat inap seorang warga Louisiana adalah infeksi parah pertama pada manusia di AS.
Dampak kesehatan pada sebagian besar kasus di AS sejauh ini terbatas. Pasien yang didiagnosis dengan flu burung hingga awal September mengalami gejala yang dapat diobati dengan obat antivirus, dan tidak ada yang meninggal dunia.
Apa saja gejalanya?
Sejak wabah dimulai, telah dilaporkan 66 kasus di AS, sebagian besar terjadi pada pekerja peternakan yang berhubungan erat dengan sapi perah atau unggas, dengan banyak di antaranya melaporkan mata yang teriritasi. Kasus pada bulan September di Missouri adalah yang pertama tanpa paparan pekerjaan yang diketahui terhadap hewan sakit atau terinfeksi.
Otoritas kesehatan mencari konjungtivitis, yang juga dikenal sebagai mata merah, sebagai indikasi bahwa seseorang mungkin terinfeksi flu burung. Mata adalah satu-satunya bagian tubuh manusia yang memiliki reseptor "avian" yang sangat cocok dengan virus ini.
Pasien di Colorado dan Michigan juga mengalami infeksi saluran pernapasan atas, yang meningkatkan kekhawatiran tentang kemungkinan penularan. CDC memantau virus ini untuk mutasi genetik yang dapat membuatnya lebih berbahaya, meskipun sejauh ini belum ditemukan tanda-tanda perubahan yang mengkhawatirkan. Hingga bulan Desember, CDC menyatakan masih belum ada bukti penularan antar manusia.
Bagaimana orang yang terinfeksi flu burung dirawat?
Siapa pun yang diduga atau dikonfirmasi terinfeksi harus segera dirawat dengan salah satu obat antivirus yang dikenal sebagai neuraminidase inhibitors, seperti Tamiflu dari Roche Holding AG, menurut CDC. Pasien harus mendapatkan obat ini terlepas dari tingkat keparahan penyakit atau lamanya waktu sejak gejala dimulai, kata lembaga tersebut.
CDC juga telah mengeluarkan, dalam keadaan darurat, panduan kepada tenaga medis tentang cara memberikan obat seperti Tamiflu secara preventif kepada orang-orang yang telah terpapar virus dengan potensi pandemi, sebagai upaya untuk mencegah infeksi.
Apakah ada vaksin flu burung untuk manusia?
Vaksin flu burung sedang disimpan dalam stok, tetapi saat ini belum tersedia untuk umum. AS meminta produsen vaksin CSL Seqirus untuk memproduksi 4,8 juta dosis musim panas ini, menambah ratusan ribu dosis yang sudah ada.
Namun, para ahli memperingatkan bahwa strain virus di masa depan yang dapat menular antar manusia kemungkinan memerlukan vaksin yang berbeda. CDC tidak merekomendasikan imunisasi untuk pekerja peternakan karena infeksi sejauh ini tergolong ringan, kata Nirav Shah, wakil direktur utama CDC, pada bulan Juli.
Departemen Kesehatan dan Layanan Masyarakat AS memberikan dana sebesar US$176 juta kepada Moderna Inc. untuk menguji vaksin mRNA yang menargetkan beberapa strain influenza, termasuk virus flu burung saat ini. Harapannya adalah teknologi yang lebih baru ini dapat diperbarui dengan cepat jika diperlukan.
Sementara itu, Departemen Pertanian AS sedang mempelajari potensi vaksin H5N1 untuk sapi, kata Eric Deeble, penasihat senior sementara untuk respons H5N1. Badan tersebut telah menyetujui beberapa uji keamanan lapangan untuk vaksin yang dirancang untuk melindungi sapi dari flu burung.
Berapa banyak sapi dan burung di AS yang terdampak?
Hingga 6 Januari, 917 kawanan sapi di 16 negara bagian dinyatakan positif flu burung. California, produsen susu terbesar di AS, telah menyatakan keadaan darurat untuk mempercepat respons karena wabah tersebut menyebar melalui kawanan sapi perahnya.
CDC sebelumnya menyatakan bahwa sapi-sapi tersebut diyakini menularkan virus melalui kontak dengan susu yang terinfeksi. Mesin pemerahan komersial sering digunakan pada puluhan sapi per hari, dan tetesan susu yang terkontaminasi dapat tetap menular di peralatan yang terkontaminasi selama beberapa jam.
Jumlah kasus yang dilaporkan kemungkinan lebih rendah dari jumlah sebenarnya karena tantangan dalam pengujian, kata Michael Osterholm. Alat pemantauan air limbah yang sebelumnya digunakan untuk mendeteksi Covid-19 kini digunakan untuk melacak flu burung pada manusia dan sapi.
Pengujian sapi perah yang berpindah antar negara bagian telah diwajibkan sejak akhir April, dan USDA memperkuat pengawasan dengan mengeluarkan perintah federal pada 6 Desember untuk pengumpulan dan pengujian sampel susu mentah secara nasional. Peternak sapi perah juga perlu membagikan informasi epidemiologi untuk membantu pelacakan kontak.
Pejabat AS belum merekomendasikan pemusnahan sapi yang terinfeksi, yang sering kali dapat pulih, sementara jutaan burung telah dimusnahkan. Virus ini telah memengaruhi lebih dari 120 juta burung di seluruh negeri.
Meskipun susu dari sapi yang terinfeksi — yang mungkin berubah warna atau mengental — dialihkan atau dihancurkan, kerugian tersebut diperkirakan tidak berdampak besar pada pasokan, menurut USDA.
Selama produk susu telah dipasteurisasi, sebuah proses yang membunuh virus dan sebagian besar bakteri, produk seperti susu, keju, dan es krim aman untuk dikonsumsi. Badan kesehatan AS menyarankan warga Amerika untuk menghindari susu mentah dan produk yang tidak dipasteurisasi.
Apa yang sedang dicari oleh para ilmuwan?
Para ilmuwan baru-baru ini menemukan bahwa ambing sapi memiliki reseptor yang dapat menjadi tempat melekatnya virus influenza burung dan manusia. Kehadiran kedua jenis reseptor ini memungkinkan hewan lain, seperti babi, untuk menularkan penyakit antarspesies, seperti yang terjadi pada pandemi flu babi mematikan tahun 2009.
Penemuan ini menimbulkan kekhawatiran tentang apa yang mungkin terjadi jika sapi secara bersamaan terinfeksi flu burung dan influenza manusia.
Pada akhir Oktober, pejabat pemerintah mengungkapkan bahwa seekor babi yang dipelihara di sebuah peternakan kecil di Oregon dinyatakan positif flu burung H5N1 untuk pertama kalinya di AS.
Perkembangan ini menjadi perhatian para ilmuwan karena dapat membantu virus berevolusi lebih jauh dan meningkatkan risiko bagi manusia.
(bbn)
