1. Kapan H5N1 mulai menyebar?

Jenis virus H5N1 pertama kali ditemukan pada 1996 pada angsa yang dibudidayakan di China selatan. Jenis virus ini terbukti sangat mahir melompati benua dan spesies serta telah merusak unggas komersial di seluruh dunia. Pemerintah pun memerintahkan pemusnahan jutaan burung untuk membatasi penularan.

Varian yang muncul pada tahun 2020, clade 2.3.4.4b, membuka jalan untuk penyebaran di antara mamalia seperti cerpelai (sejenis musang) yang dibudidayakan di Spanyol dan singa laut Peru. Burung migran liar diduga sebagai sumber awal infeksi pada sapi perah AS, mungkin melalui kontaminasi pakan atau air mereka pada akhir 2023.

2. Apa yang kita ketahui tentang H5N2?

Belum banyak yang diketahui. Jenis virus ini terkait dengan H5N1; keduanya berada dalam famili virus influenza A. Tetapi hanya sedikit penelitian tentang H5N2. Meskipun pasien yang meninggal di Meksiko menandai kasus pertama H5N2 pada manusia yang dikonfirmasi di laboratorium, para peneliti telah mengidentifikasi orang dengan antibodi yang pernah terinfeksi sebelumnya.

Kematian di Meksiko itu mengejutkan karena pasien berusia 59 tahun, yang memiliki riwayat penyakit bawaan, tidak memiliki riwayat kontak dengan unggas atau hewan lain, yang merupakan sumber penyakit yang paling mungkin. 

"Sangat aneh bahwa kita tidak tahu dari mana ini berasal," kata Katrine Wallace, seorang ahli epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Illinois Chicago. 

Pemerintah Meksiko sekarang sedang memantau burung liar untuk H5N2. Jenis virus ini sebelumnya telah dilaporkan pada unggas di negara bagian Meksiko tempat orang itu tinggal.

3. Seberapa parahkah flu burung untuk manusia?

Flu burung bisa berakibat fatal. Namun, implikasi kesehatan untuk H5N1 di AS sejauh ini terbatas. Sejak awal 2020 hingga 3 Mei, 28 kasus manusia yang terkonfirmasi flu burung H5N1 telah dilaporkan ke WHO, yang mengakibatkan delapan kematian. Orang yang kontak dekat dengan hewan yang sakit memiliki risiko lebih tinggi untuk terinfeksi.

4. Apa Gejalanya?

Tiga orang yang dites positif di AS tahun ini - semuanya pekerja peternakan yang berhubungan erat dengan sapi perah, yang pertama di Texas pada Maret dan dua di Michigan pada Mei - melaporkan iritasi pada mata. Otoritas kesehatan sedang mewaspadai konjungtivitis, sejenis infeksi mata, sebagai indikasi bahwa flu burung mungkin terlibat.

Kasus terbaru di Michigan juga mengalami infeksi saluran pernapasan bagian atas, yang meningkatkan kekhawatiran tentang penularan. CDC sedang melakukan analisis genetik untuk melihat apakah virus telah bermutasi dengan cara yang dapat membuatnya lebih berbahaya.

Korban asal Meksiko - yang juga menderita penyakit ginjal kronis, diabetes tipe 2, dan hipertensi yang sudah berlangsung lama - meninggal satu minggu setelah mengalami demam, sesak napas, dan diare.

5. Bagaimana cara pengobatan untuk orang yang terinfeksi flu burung?

Menurut CDC, siapapun dengan dugaan atau infeksi yang dikonfirmasi harus segera diobati dengan salah satu obat flu yang dikenal sebagai inhibitor neuraminidase, seperti Tamiflu dari Roche Holding AG. 

Pasien harus dirawat tanpa memandang tingkat keparahan penyakit atau lamanya waktu sejak gejala muncul. Dimulainya pengobatan tidak boleh menunggu konfirmasi adanya infeksi.

6. Apakah ada vaksin flu burung untuk manusia?

Belum ada, tetapi AS memiliki dua kandidat vaksin yang sangat cocok untuk H5N1, menurut Dawn O'Connell, yang memimpin Administrasi Kesiapsiagaan dan Respons Strategis. Salah satu kandidat tersebut sedang diproduksi. AS telah memilih pembuat vaksin CSL Seqirus untuk mengisi dan menyelesaikan 4,8 juta dosis musim panas ini.

AS juga sedang dalam pembicaraan dengan Moderna Inc dan Pfizer Inc tentang pengembangan vaksin mRNA. Pemerintah sedang mengerjakan dukungan untuk uji coba tahap akhir vaksin flu burung Moderna, seperti yang dilaporkan Financial Times. Apakah ada dari vaksin ini yang juga melindungi terhadap H5N2 masih belum diketahui. Vaksin flu biasa tidak melindungi terhadap flu burung.

7. Berapa banyak sapi perah AS yang terkena dampak?

Hingga 6 Juni, CDC telah melaporkan 83 peternakan di 10 negara bagian yang dinyatakan positif flu burung. Badan tersebut sebelumnya mengatakan mereka percaya sapi saling menularkan virus melalui kontak dengan susu yang terinfeksi. Pejabat AS belum merekomendasikan pemusnahan sapi, yang tampaknya pulih dari infeksi, tidak seperti jutaan burung yang dimusnahkan setelah virus terdeteksi di antara mereka.

Meskipun susu dari sapi yang diduga terinfeksi dialihkan atau dimusnahkan, Departemen Pertanian AS mengatakan kerugian terbatas ini seharusnya tidak berdampak besar pada pasokan dan tidak berdampak pada harga susu atau produk susu lainnya.

8. Apakah susu, keju, es krim, dan produk susu lainnya aman?

Ya, selama produk tersebut telah dipasteurisasi. Hampir semua susu komersial yang diproduksi di peternakan sapi perah AS mematuhi standar yang mencakup pasteurisasi, sebuah proses yang membunuh virus dan sebagian besar bakteri, meskipun beberapa partikel yang tidak aktif mungkin masih ada.

Pada 1 Mei, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengatakan bahwa mereka telah menguji sekitar 300 sampel produk susu - termasuk susu pasteurisasi, krim asam, keju cottage, dan susu formula bayi - semuanya terbukti aman. Jejak virus ditemukan di sekitar 20% sampel susu komersial yang diuji oleh FDA.

9. Bagaimana dengan produk susu mentah?

Para ilmuwan khawatir susu mentah mungkin bisa menularkan virus, meskipun belum ada kasus manusia yang diidentifikasi terkait dengan konsumsi produk yang tidak dipasteurisasi.

Badan kesehatan AS menyarankan warga Amerika untuk menghindari produk susu mentah, seperti keju susu mentah, dan menyarankan konsumen untuk bertanya kepada penjual jika mereka ragu apakah suatu produk telah dipasteurisasi. Konsumen juga tidak boleh membeli produk susu dari pasar petani atau kios pinggir jalan kecuali mereka yakin produk tersebut telah dipasteurisasi.

Meskipun undang-undang federal melarang penjualan susu mentah dan produk susu mentah lintas negara bagian, 14 negara bagian termasuk California mengizinkan penjualan susu mentah di toko retail pada 2019. Di negara bagian di mana susu mentah dilarang, susu mentah masih mudah didapat, sehingga menimbulkan ancaman bagi konsumen.

10. Apakah ada dampak terhadap pasokan daging?

Partikel virus flu burung hanya terdeteksi di jaringan daging sapi dari satu ekor sapi perah, yang sudah disingkirkan sehingga dagingnya tidak masuk ke pasokan makanan. Sejauh ini, belum ada laporan flu burung pada sapi potong, dan para pejabat menyatakan mereka sangat yakin dengan keamanan pasokan daging berdasarkan pengujian yang mereka lakukan.

(bbn)