Dua perusahaan tembakau terkemuka — Philip Morris International Inc. (PMI) dan British American Tobacco Plc (BAT) — telah berkomitmen untuk mengurangi penjualan rokok. "Rokok seharusnya berada di museum," kata Jacek Olczak, CEO PMI, pada tahun 2023. 

Perusahaan tersebut telah menetapkan tujuan untuk memperoleh kurang dari sepertiga pendapatannya dari rokok pada tahun 2030. Sementara itu, BAT berkomitmen pada Desember untuk sebuah "dunia tanpa asap" dan tujuan untuk memperoleh setengah pendapatannya dari produk non-pembakaran pada tahun 2035.

BAT juga menulis nilai beberapa merek rokoknya di AS sebesar US$31,5 miliar (Rp497 triliun) untuk mencerminkan pengembalian yang menurun seiring dengan berhentinya perokok, beralih ke merek yang lebih murah atau beralih ke alternatif non-rokok. Para kampanye anti-rokok menuduh perusahaan-perusahaan tersebut berpura-pura dengan mempromosikan masa depan bebas asap sambil masih menjual miliaran rokok setiap tahun.

2. Seberapa banyak penurunan merokok?

Tingkat perokok global diperkirakan sebesar 33%  pria dan 7% wanita pada tahun 2020, penurunan sebesar 27% untuk pria dan 38% untuk wanita sejak tahun 1990. Kebanyakan ahli menunjuk pada laporan tahun 1964 oleh ahli bedah umum AS sebagai momen penting yang menandai awal pemahaman yang berkembang di AS dan tempat lain bahwa merokok merupakan risiko kesehatan serius. 

Menurut Perpustakaan Nasional Kedokteran AS, hanya 44% orang Amerika pada tahun 1958 yang percaya merokok menyebabkan kanker, angka yang naik hampir 80% satu dekade kemudian. Tahun-tahun berikutnya membawa kesadaran yang meningkat bahwa asap rokok pasif membahayakan orang yang tidak merokok. Hal tersebut mempercepat upaya untuk memerangi merokok di seluruh dunia dengan tujuan meningkatkan kesehatan publik.

3. Di mana tingkat merokok paling tinggi dan paling rendah?

Tingkat merokok cenderung tinggi di negara-negara berpendapatan rendah hingga menengah, yang menjadi rumah bagi sekitar 80% pengguna tembakau di dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). WHO memperkirakan penggunaan tembakau membunuh lebih dari delapan juta orang per tahun. Di China, hanya 2% perempuan yang merokok, tetapi setengah dari pria merokok. 

Di antara negara-negara yang kebanyakan kaya dan tergabung dalam Organisasi untuk Kerjasama dan Pembangunan Ekonomi (OECD), 16,5% orang berusia 15 tahun ke atas merokok setiap hari pada tahun 2019. Tingkat terendah ada di Swedia, di mana 6% orang dewasa merokok pada tahun 2021. Para ahli kesehatan masyarakat cenderung memberikan kredit kepada kebijakan pemerintah yang bertujuan mengurangi merokok, dengan beberapa mengatakan adopsi luas produk tembakau oral snus sebagai alternatif rokok telah berkontribusi.

4. Apa yang telah dilakukan pemerintah untuk mengurangi merokok?

Hukum yang membatasi merokok di ruang publik mulai muncul di AS pada tahun 1970-an. Larangan lengkap terhadap merokok di tempat-tempat publik dalam ruangan, tempat kerja, dan transportasi umum sudah diberlakukan di 74 negara per tahun 2022, menurut WHO, naik dari 10 negara pada tahun 2007. Kebijakan lain yang telah diadopsi pemerintah termasuk membatasi iklan rokok dan kampanye promosi, mewajibkan peringatan kesehatan pada kemasan rokok, dan memajaki penjualan rokok dalam upaya untuk mencegah pembelian.

5. Apakah ada negara yang mencoba melarang penjualan rokok?

Ya. Kerajaan Asia Selatan Bhutan menjadi negara pertama dan satu-satunya yang melarang sepenuhnya penjualan produk tembakau pada tahun 2004 berdasarkan undang-undang yang memperbolehkan impornya untuk penggunaan pribadi. 

Namun, Bhutan mencabut larangan tersebut pada tahun 2021. Selandia Baru pada awal tahun 2023 mengesahkan undang-undang yang melarang penjualan rokok kepada siapa pun yang lahir pada atau setelah tanggal 1 Januari 2009. Namun, pemerintahan baru pada bulan November mengatakan berencana mencabut langkah tersebut. 

Perdana Menteri Inggris Rishi Sunak telah berjanji bahwa pemerintahannya akan secara bertahap meningkatkan usia legal untuk membeli rokok dalam upaya menciptakan "generasi bebas rokok." 

Seperti yang Bhutan pelajari, rokok dapat menjadi sumber pendapatan pajak yang penting; dalam mengembalikan penjualan, pemerintahannya menyebut kekurangan pendapatan pajak serta penyelundupan yang merajalela. Di China, yang mengonsumsi sekitar setengah dari semua rokok yang diproduksi, industri tembakau — yang terbesar di dunia — sepenuhnya dimiliki dan dikendalikan oleh pemerintah, dan menghasilkan sekitar sepersepuluh dari seluruh pendapatan negara.

6. Apa saja alternatif pengganti rokok?

Industri tembakau telah bereksperimen dengan alternatif rokok selama beberapa dekade.

Patent pertama untuk jenis e-rokok diberikan pada tahun 1965. Saat ini, e-rokok (atau vape) dan produk tembakau yang dipanaskan adalah alternatif rokok yang paling dikenal luas. Yang pertama mendapatkan namanya dari proses pemanasan dan menguapkan larutan cair yang mengandung nikotin dicampur dengan aditif makanan umum propilen glikol dan, dalam banyak kasus, perasa. Produk tembakau yang dipanaskan menyematkan logam induktif dalam kapsul tembakau kecil. Baik vape maupun produk tembakau yang dipanaskan menciptakan uap yang mengandung nikotin, menghindari beberapa polutan yang ditemukan dalam asap rokok tradisional.

Orang telah mengonsumsi tembakau secara oral serta merokok selama berabad-abad, dan dalam beberapa tahun terakhir industri telah mengembangkan berbagai produk oral yang berkembang. Snus adalah tembakau yang dipasteurisasi yang dibuat untuk diletakkan di bawah bibir Anda baik secara longgar atau dalam kantong kecil. Sangat populer di Skandinavia, snus telah menjadi inspirasi utama untuk kantong nikotin, yang merupakan kantong kecil yang mengandung nikotin dan dalam banyak kasus, perasa. PMI setuju untuk membayar US$16 miliar (Rp252 triliun) untuk perusahaan Swedish Match pada tahun 2022, tertarik pada snus dan kantong nikotinnya.

7. Apa argumen kesehatan terhadap produk ‘rokok elektrik’?

Beberapa otoritas kesehatan mengatakan bahwa produk-produk ini menjerumuskan generasi baru ke dalam kecanduan nikotin meskipun efeknya masih belum diketahui. Ada bukti bahwa nikotin dapat merusak perkembangan otak pada remaja. 

E-rokok dan produk tembakau yang dipanaskan terlalu baru bagi studi ilmiah untuk menghasilkan bukti konklusif tentang efek potensial dari uap yang mereka hasilkan. Namun, penelitian menunjukkan bahwa emisi dari produk tembakau yang dipanaskan mengandung banyak unsur berbahaya yang ditemukan dalam asap rokok biasa serta unsur lainnya. Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa uap dari e-rokok berisiko merusak paru-paru pengguna. 

Studi telah menemukan bukti bahwa snus meningkatkan risiko kanker, penyakit jantung, diabetes, dan cacat lahir. Kantong nikotin hampir tidak pernah diteliti. WHO telah mengambil sikap agresif terhadap semua bentuk tembakau, menyebut baik e-rokok maupun produk tembakau yang dipanaskan "berbahaya bagi kesehatan" dan tidak aman.

8. Apa argumen kesehatan untuk produk-produk ini?

Pakar lain mengatakan bahwa produk bebas asap harus diterima sebagai cara untuk membuat orang berhenti merokok. Otoritas kesehatan di Inggris, yang dihantui oleh tingginya angka kematian terkait merokok, telah mengambil pandangan ini. 

Layanan Kesehatan Nasional Inggris (NHS) merekomendasikan perokok menggunakan vape sebagai alat bantu "penghentian merokok." Pada saat yang sama, para ahli medis di Inggris dan tempat lainnya khawatir dengan jumlah anak-anak yang menggunakan vape dan mungkin tidak akan pernah menggunakan tembakau. Vape sekali pakai telah menjadi pemicu penggunaan remaja, menurut otoritas Inggris, yang selain melarang perangkat tersebut juga berencana membatasi rasa yang dipasarkan pada anak-anak. 

Di AS, produsen vape Juul Labs telah menyelesaikan beberapa gugatan yang menuduhnya secara sengaja menargetkan produknya pada anak di bawah umur, dan masih menghadapi lebih banyak lagi.

(bbn)