Mereka meniru hormon GLP-1 yang dilepaskan setelah makan dan bekerja di otak untuk mengurangi nafsu makan dan meningkatkan perasaan kenyang. Obat-obatan ini, yang dikenal sebagai agonis reseptor peptida mirip glukagon 1, awalnya dikembangkan untuk diabetes tipe 2. Hormon ini juga mendorong pankreas untuk melepaskan insulin setelah makan, yang menurunkan kadar gula darah, yang juga dikenal sebagai glukosa; orang dengan diabetes mengalami kesulitan dalam mengatur kadar glukosa. Obat-obatan ini mulai digunakan sebagai pengobatan obesitas setelah pasien diabetes yang mengonsumsinya mengalami penurunan berat badan.
2. Obat-obat apa yang terbukti menurunkan berat badan?
Hingga saat ini, hanya dua suntikan GLP-1 yang telah disetujui untuk pengobatan obesitas di Amerika Serikat yaitu Saxenda dan Wegovy, keduanya dari Novo Nordisk A/S. Suntikan baru lainnya, Mounjaro dari Eli Lilly & Co, yang meniru efek GLP-1 dan hormon lain yang disebut GIP, saat ini sudah disetujui di AS untuk diabetes dan diperkirakan akan menjalani tinjauan regulasi segera untuk obesitas. Beberapa dokter juga meresepkan obat GLP-1 yang hanya disetujui untuk diabetes, termasuk Ozempic dari Novo Nordisk, sebagai obat penurunan berat badan. Setelah Ozempic populer di platform media sosial seperti TikTok, dengan pengaruh-pengaruh mengagungkan penurunan berat badan, terjadi kekurangan pasokan.
3. Seberapa efektifnya obat-obat penurun badan ini?
Versi awal dari obat-obatan GLP-1 hanya menghasilkan penurunan berat badan yang sedikit ketika dikonsumsi oleh orang dengan diabetes. Obat-obatan yang lebih baru telah mengembangkan efek tersebut. Sebuah studi tentang Saxenda, misalnya, menemukan bahwa obat ini dapat menyebabkan penurunan berat badan sekitar 5% dari berat badan. Dua obat yang saat ini dianggap paling efektif adalah Wegovy, yang juga dikenal sebagai semaglutide, dan Mounjaro; dalam hasil uji coba, obat-obatan ini membantu pasien kehilangan sekitar 15% dan 21% dari berat badan mereka masing-masing. Dalam studi tersebut, obat-obatan juga membantu meningkatkan tekanan darah dan kadar kolesterol pasien. Dibandingkan dengan itu, operasi bariatrik, di mana sistem pencernaan dimodifikasi untuk membantu penurunan berat badan, dapat menghasilkan penurunan berat badan sekitar 30%, tetapi dianggap lebih berisiko dan memiliki biaya awal yang lebih tinggi. Novo mengatakan pada tanggal 8 Agustus bahwa, dibandingkan dengan plasebo, Wegovy mengurangi risiko peristiwa kardiovaskular sebesar 20% pada orang yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan dan memiliki riwayat masalah jantung.
4. Apakah obat-obatan penurunan berat badan aman?
Karena obat-obatan dalam kategori ini telah digunakan selama hampir 20 tahun untuk mengobati pasien diabetes, profil keamanannya dianggap relatif sudah teruji. Sebagian besar efek samping yang diketahui tidak serius, meskipun mereka bisa tidak menyenangkan: Antara 25% hingga 45% pasien melaporkan mengalami mual, diare, muntah, atau sembelit saat mengonsumsi Wegovy. Dalam informasi keamanannya, obat ini mencantumkan potensi risiko kanker tiroid, dan orang-orang dengan riwayat keluarga penyakit serius tertentu dianjurkan untuk tidak mengonsumsinya. Pasien juga dapat mengalami peradangan pankreas atau cedera ginjal. Namun, pengobatan baru ini belum diteliti dalam jangka panjang pada pasien yang mengonsumsinya untuk obesitas.
5. Apa keterbatasan Wegovy?
Studi telah menemukan bahwa pasien yang berhenti mengonsumsi Wegovy cenderung mengembalikan sebagian besar berat badan yang telah mereka hilangkan. Itulah kelemahan hampir semua pengobatan penurunan berat badan: Orang yang sedang diet cenderung mengembalikan lebih dari 80% berat badan yang hilang dalam waktu lima tahun, kadang-kadang bertambah lebih banyak, sedangkan hingga seperempat dari mereka yang menjalani operasi bariatrik mengalami peningkatan berat badan yang signifikan.
6. Apa hambatan lain untuk penggunaan yang lebih luas?
Hambatan terbesar mungkin adalah harga. Wegovy memiliki biaya sekitar $1.400 (Rp21 juta) per bulan di AS, biaya yang sejauh ini sebagian besar ditanggung oleh pasien: Hanya 20% hingga 30% dari pasien yang diasuransikan secara pribadi memiliki cakupan untuk obat-obatan ini, dan program asuransi Medicare untuk lansia sama sekali tidak mencakup obat-obatan untuk obesitas. Cakupan juga terbatas di luar negeri, meskipun pembayar di beberapa negara, seperti Kanada, Swiss, dan Kolombia, akan mengganti biaya Saxenda dalam beberapa kasus. Beban keuangan dan efek samping menunjukkan bahwa sedikit orang yang dapat menggunakan obat-obatan obesitas sepanjang hidup.
7. Obat apa yang kedepannya yang akan hadir?
Keberhasilan obat-obatan ini telah memicu ledakan dalam penelitian. Saat ini ada lebih dari 50 obat anti-obesitas yang sedang dalam pengembangan klinis dari sekitar 40 perusahaan, menurut Bloomberg Intelligence. Banyak yang mengincar GLP-1 dan hormon lain, termasuk GIP, glukagon, dan amylin. Menurut analis Bloomberg, penjualan tahunan obat anti-obesitas, yang saat ini mencapai sekitar $2,2 miliar (Rp33 triliun), dapat mencapai lebih dari $40 miliar (Rp613 triliun) secara global pada tahun 2030.
(bbn)
